Rentabilidad por box: sabes lo que factura cada sillón, no lo que gana
Nextica Law & Tax ejerce la dirección financiera externa de un centro sanitario: cuenta de resultados por box, sillón o unidad asistencial, con el reparto de la estructura hecho con un criterio explicable; coste-hora clínico y margen por tipo de tratamiento, que es lo que revela qué llena la agenda sin llenar la caja; productividad y retribución variable de los profesionales; presupuesto de inversión en equipamiento con su retorno; y la tesorería de una clínica que cobra a plazos o a través de financiadoras y paga el material al contado.
El tratamiento que más pacientes trae suele ser el que menos margen deja. Sin coste por acto, no hay forma de saberlo.
Qué incluye
1. Cuenta de resultados por box, sillón o unidad asistencial, con el reparto de la estructura hecho con un criterio explicable y estable.
2. Cálculo del coste-hora clínico
minutos de ocupación multiplicados por profesional, auxiliar, amortización del equipo, alquiler y estructura.
3. Coste real por tipo de tratamiento, sumando material y laboratorio, tiempo y lo que no se factura: revisiones incluidas, retoques y repeticiones.
4. Margen por tratamiento y ordenación de la cartera por ese margen, que es lo que revela qué llena la agenda sin llenar la caja.
5. Productividad por profesional y diseño de la retribución variable a partir de datos y no de percepción.
6. Presupuesto de inversión en equipamiento con el retorno calculado sobre ocupación real y no sobre la esperada.
7. Tesorería de una clínica que cobra a plazos o a través de financiadoras y paga el material al contado, con el punto más bajo de caja señalado.
EL TRATAMIENTO QUE MÁS PACIENTES TRAE SUELE SER EL QUE MENOS DEJA
Y sin coste por acto no hay forma de saberlo. Estos tres no son riesgos normativos: son los que hacen que una clínica llena no gane dinero.
Coste por tratamiento calculado solo con material y laboratorio
falta el tiempo de box valorado a coste-hora y falta lo que no se factura —revisiones incluidas, retoques, repeticiones de laboratorio y huecos de agenda—. Sin la tercera pieza, todos los tratamientos parecen rentables.
Reparto de estructura que cambia de un trimestre a otro
mover la clave mueve el ranking de unidades, y cuando el ranking se mueve nadie se cree la información y las decisiones dejan de tomarse.
Clínica llena con problemas de tesorería
el material y el laboratorio se pagan al momento o a treinta días y el equipo se financia con cuotas fijas, mientras una parte creciente del ingreso entra a plazos o a través de una financiadora que descuenta comisión y liquida más tarde. El desfase crece justo cuando la clínica crece.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula el coste real de un tratamiento?
Sumando tres cosas que casi nunca se suman juntas. La primera, el material y el laboratorio de ese acto concreto, que es la única que la mayoría de clínicas controla. La segunda, el tiempo: los minutos de box o de sillón multiplicados por un coste-hora que incluya al profesional, al auxiliar, la amortización del equipo, el alquiler y la estructura. Y la tercera, lo que no se factura: las revisiones incluidas, los retoques, las repeticiones de laboratorio y los huecos de agenda que ese tratamiento genera. Sin la tercera, todos los tratamientos parecen rentables.
¿Por qué una clínica llena puede tener problemas de tesorería?
Porque cobra después y paga antes. El material y el laboratorio se pagan en el momento o a treinta días, el equipo se financia con cuotas fijas y la nómina es mensual, mientras que una parte creciente de los ingresos entra a plazos —directamente o a través de una entidad financiadora que descuenta su comisión y liquida más tarde—. Ese desfase crece justo cuando la clínica crece. Por eso el cuadro de mando de un centro debería llevar siempre, junto al margen, dos cifras: cuánto hay pendiente de cobro por tratamientos ya hechos y en qué semana está el punto más bajo de caja.
Contenido supervisado por
Elena Bosch Prat
Directora · Consultoría Contable y Financiera
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